Veliki polipi i polipi koji imaju deblje peteljke imaju velicini i debljini peteljke proporcionalan rizik od postpolipektomijskog krvarenja. Pored adrenalinske profilakse, postoje i razliciti mehanicki postupci za prevenciju postpolipektomijskog krvarenja kao sto je plasman hemostatske endoklipse na peteljku ili u slučaju debljih i većih peteljki endoloop ligacija peteljke prije polipektomije.
Na video snimku je prikazan endoloop ligacija peteljke polipa prije polipektomije, te naknadno dodatna profilaktička endoinjekcija sa razblaženim adrenalinom.
Tehnika je iznimno jednostavna. Prije same polipektomije, na peteljku se plasira plastična endoloop omča. Treba biti pažljiv prilikom plasmana i planirati mjesto presijecanja peteljke prilikom polipektomije minimalno 5 mm iznad plasiranog endoloop-a, a po mogućnosti i do 10 mm. Razlog za ovo leži u činjenici da nakon aplikacije termokoagulacije, dolazi do retrakcije tkiva, te se može desiti da omča endoloop-a spadne. Takođe, ovakav “bataljak” omogućava da se isti može naknadno i dodatno termokoagulisati.
Prof Nermin Salkić, MD, PhD 